El síndrome de alergia oral (OEA), también conocido como síndrome de alergia a la comida de polen, es una reacción alérgica común que afecta principalmente a las personas con alergias de polen. Cuando estas personas consumen ciertas frutas, verduras o nueces crudas, pueden experimentar síntomas alérgicos suaves a moderados en la boca y alrededor de la boca, como picazón, hinchazón y hormigueo. En casos más severos, OA puede conducir a reacciones sistémicas, incluida la anafilaxia, aunque esto es relativamente raro. Como proveedor de medicina antiallérica confiable, entendemos los desafíos que enfrentan las personas que padecen OA y estamos comprometidos a proporcionar soluciones efectivas.
Comprender el síndrome de alergia oral
OAS es un tipo de alergia a la reactividad cruzada. Las proteínas en algunas frutas, verduras y nueces crudas tienen una estructura similar a las proteínas en ciertos pólvinos. Cuando una persona con alergia al polen ingiere estos alimentos, su sistema inmunitario confunde las proteínas alimentarias con las proteínas de polen y desencadena una respuesta alérgica. Por ejemplo, las personas alérgicas al polen del abedul pueden experimentar síntomas de la OEA al comer manzanas, cerezas, zanahorias o avellanas. Del mismo modo, los alérgicos al polen de hierba pueden reaccionar a los melones, tomates o duraznos.
Los síntomas de la OEA generalmente ocurren a los pocos minutos de comer los alimentos ofensivos y generalmente se limitan a la cavidad y la garganta orales. Pueden variar desde picazón leve y hormigueo de los labios, la lengua y el paladar hasta la hinchazón más severa de los labios, la lengua y la garganta, lo que puede causar dificultades para tragar o respirar. En algunos casos, OA también puede ir acompañado de síntomas como colmenas, picazón o hinchazón en otras partes del cuerpo.
Medicamentos antiallérgicos para el síndrome de alergia oral
Antihistamínicos
Los antihistamínicos son uno de los medicamentos más utilizados para tratar OA. Funcionan bloqueando la acción de la histamina, un químico liberado por el sistema inmune durante una reacción alérgica. La histamina es responsable de muchos de los síntomas asociados con OA, como picazón, hinchazón y enrojecimiento.
- Primera generación de antihistamínicos: Estos incluyen drogas como la difenhidramina y la clorfeniramina. Son efectivos para aliviar los síntomas alérgicos, pero a menudo causan somnolencia y otros efectos secundarios, como la boca seca, la visión borrosa y la retención urinaria. Los antihistamínicos de primera generación generalmente se toman por vía oral y pueden proporcionar un alivio rápido de los síntomas de OEA.
- Segunda generación antihistamínica: Ejemplos de antihistaminas de segunda generación son loratadina, cetirizina y fexofenadina. Es menos probable que estos medicamentos causen somnolencia en comparación con los antihistamínicos de primera generación y tienen una mayor duración de la acción. También están disponibles en varias formulaciones, incluidas tabletas, cápsulas y jarabes, lo que los hace convenientes para diferentes grupos de edad.
Descongestions
Los descongestionantes se pueden usar en combinación con antihistamínicos para aliviar la congestión nasal, que a veces puede acompañar a OA. Trabajan contra la construcción de los vasos sanguíneos en los pasajes nasales, reduciendo la hinchazón y la congestión. Los descongestionantes orales, como la pseudoefedrina, se usan comúnmente, pero pueden causar efectos secundarios como una mayor presión arterial, frecuencia cardíaca rápida e insomnio. Los aerosoles descongestionantes nasales, como la oximetazolina, proporcionan un alivio más inmediato, pero no deben usarse durante más de unos pocos días para evitar la congestión de rebote.
Estabilizadores de mastocitos
Los estabilizadores de mastocitos evitan la liberación de histamina y otros mediadores inflamatorios de los mastocitos. Cromolyn sodium es un estabilizador de mastocitos bien conocido que se puede usar para tratar OA. Está disponible como spray nasal, gotas para los ojos y solución oral. Cuando se usa regularmente, Cromolyn sodio puede ayudar a prevenir reacciones alérgicas estabilizando a los mastocitos y reduciendo su sensibilidad a los alérgenos.
Gotas nasales de ketotifen fumarate
Las gotas nasales de fumarato de ketotifeno son otra opción para tratar la OEA. El ketotifeno es un agente antiallérgico de doble actuación que combina propiedades estabilizadoras antihistamínicas y de mastocitos. Puede ayudar a aliviar los síntomas nasales como picazón, estornudos y secreción nasal asociada con OEA. Al reducir la liberación de histamina y otros mediadores inflamatorios, las gotas nasales de fumarato de cetotifeno pueden proporcionar un alivio efectivo de los síntomas alérgicos en la cavidad nasal.
Elegir la medicina antiallérgica correcta
La elección de la medicina antiallérgica para OEA depende de varios factores, incluida la gravedad de los síntomas, la edad del paciente y cualquier afección médica subyacente. Para casos leves de OEA, un antihistamínico de segunda generación puede ser suficiente para aliviar los síntomas. Sin embargo, en casos más graves o cuando los síntomas no están controlados adecuadamente por los antihistamínicos solos, puede ser necesaria una combinación de medicamentos, como un antihistamínico y un descongestionante.
También es importante considerar los posibles efectos secundarios de los medicamentos. Por ejemplo, si un paciente necesita conducir u operar maquinaria pesada, un antihistamínico de segunda generación no somnoliento puede ser una mejor opción que un antihistamínico de primera generación. Además, los pacientes con ciertas afecciones médicas, como la presión arterial alta o la enfermedad cardíaca, pueden necesitar evitar descongestionantes debido a sus posibles efectos secundarios.
Prevención y gestión del síndrome de alergia oral
Además de tomar medicamentos antiallergic, existen varias estrategias que pueden ayudar a prevenir y manejar la OEA:
- Evitar los alimentos desencadenantes: La forma más efectiva de prevenir los OA es evitar los alimentos que desencadenan la reacción alérgica. Esto puede requerir leer cuidadosamente las etiquetas de los alimentos y estar al tanto de las fuentes ocultas de alimentos alergénicos.
- Alimentos para cocinar: Cocinar o procesar los alimentos ofensivos a menudo puede reducir o eliminar las proteínas alergénicas, haciéndolas seguras para comer. Por ejemplo, las personas con OA que son alérgicas a las manzanas crudas pueden tolerar manzanas cocidas.
- Prueba de alergia: Las pruebas de alergia pueden ayudar a identificar los pólenses y alimentos específicos a los que una persona es alérgica. Esta información se puede utilizar para desarrollar un plan de tratamiento y prevención personalizado.
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Referencias
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- Sicherer, SH y Sampson, HA (2014). Alergia alimentaria. The Journal of Allergy and Clinical Inmunology, 133 (1), 29 - 38.
- Sicherer, SH (2011). Síndrome de alergia oral. Annales pediátricos, 40 (10), 628 - 634.